Historia de la Inmunología.

   Los antecedentes de la inmunología se remontan a la antigüedad. En China se utilizaba materias desecado de las vesículas de enfermos con viruela pera inoculárselo a personas sanas y conferirles inmunidad a dicha enfermedad. Este método denominado variolización, constituye el primer intento de aumentar las defensas frente a una infección poniéndose en contacto con material procedente de una persona enferma.

   En 1796 Edward Jenner observó que los ordeñadores que habían padecido la viruela delas vacas no padecían después la viruela humana, este investigador y médico introduce la inmunización contra la viruela humana comenzando la etapa experimental y científica de la inmunología

   En 1880 el celebre científico Louis Pasteur descubre el fenómeno de la atenuación bacteriana y lo utiliza en la inmunización frente a algunas enfermedades infecciosas como la rabia y el carbunco. Introduce por primera vez él término vacunación en honor a Jenner.

   Al estudiar in vitro lo que les ocurría a las bacterias expuestas a leucocitos o al suero Elie Metchnikoff en 1882 reconoce el significado de la fagocitosis en tejidos animales enunciando la teoría de la inmunidad celular.

   El descubrimiento de la capacidad antimicrobiana de ciertas sustancias presentes en el suero llevó en 1890 a E Behrin y S Kitasato al desarrollo de la “Teoría de la inmunidad humoral”. Tras años de enconadas luchas entre los partidarios de ambas teorías la reconciliación entre ambas vino al demostrarse que la opsonización facilitaba la fagocitosis. A partir de estos estudios se estableció que el alto gado de especificidad inmunológica que se producía tras la inmunización se debía fundamentalmente a la formación de anticuerpos específicos, que en hospedador infectado neutralizan las toxinas producidas por los microorganismos y harían a los microorganismos más sensibles a la fagocitosis. Como resultado de esto, la inmunidad específica se estudió fundamentalmente en términos de la formación de anticuerpos, y la terapia y la profilaxis de las enfermedades infecciosas se concebía como la administración al hospedador de anticuerpos específicos para el microorganismo infectante (sueroterapia ) o una inmunización diseñada a inducir la formación de esos anticuerpos por el propio hospedador.

   En las primeras décadas del siglo XX, comienza el estudio de la naturaleza de los anticuerpos y de las sustancias denominadas antígenos, que inducían su producción. También se estudian las características que determinan la antigenicidad, estableciéndose que el tamaño, la naturaleza bioquímica y el carácter extraño de la molécula eran factores importantes, desarrollándose la inmunoquímica. Uno de los puntos de mayor especulación fue el del modo de formación de los anticuerpos tras la inyección del antígeno.

   Ehrlish en 1897 había sugerido que los antígenos se combinaban con receptores presentes en la superficie de las células tisulares y Jerne propuso que la especificidad de los anticuerpos estaba formada antes de la unión con el antígeno.

   Los trabajos de Talmage que demostraron que las células que sintetizaban a los anticuerpos transportaban los receptores para el antígeno, dieron lugar a que Burnet propusiese la “Teoría de la selección clonar”.

   A pesar de la cantidad de investigaciones enfocadas al estudio de los anticuerpos y su rol en las reacciones inmunológicas, algunos trabajos se realizaron sobre las células que sintetizan los anticuerpos demostrándose el papel de las células plasmáticas y los linfocitos en la producción de gamma globulinas, como efectores de la respuesta humoral.

  También fue puesto de manifiesto el reconocimiento de los órganos inmunitarios, señalando Good y Miller en 1960 el papel fundamental del Timo en la respuesta inmune.

 Aunque se creía que la función fundamental del sistema inmunitario era la defensa contra los microorganismos del ambiente, también se empezó a pensar que el sistema inmune podría desempeñar otras importantes funciones, sobre todo relacionadas con la eliminación de células tumorales. Los trabajos sobre los transplantes llevaron a profundizar el estudio acerca de la tolerancia inmunológica y al descubrimiento de los antígenos de histocompatibilidad. La presencia de estos antígenos sobre los leucocitos hizo posible la tipificación mediante histocompatibilidad, creándose centros internacionales para la tipificación de la histocompatibilidad humana.

  Los conocimientos en el campo de la inmunología han tenido hasta el momento grandes aplicaciones prácticas. El descubrimiento en 1896 de la aglutinación fue utilizado rápidamente por los bacteriólogos para el diagnostico microbiológico, iniciando el desarrollo de la serología. La gran revolución dentro de las pruebas serológicas, ha sido la aplicación de técnicas que incluyen un sistema indicador de la reacción antígeno-anticuerpo, como la inmunofluorescencia, las técnicas inmunoenzimáticas y el radioinmunoensayo.

  Otros de los campos de gran utilidad práctica es el desarrollo de Vacunas que permitan disminuir las incidencias que presentan ciertas enfermedades infecciosas y si es posible llegar a su total erradicación, este campo se encuentra muy desarrollado en la actualidad siendo obligado mencionar la obtención en 1954 por Salk y posterior mejoramiento por parte de Sabin, de una vacuna inactivada dela Poliomielitis que fue muy efectiva en la lucha contra dicha enfermedad, disminuyendo considerablemente su incidencia a nivel mundial

  En los años 1977 y 1982 son dos momentos importantes en este campo; en octubre del 77 se notificó el último caso de infección natural por el virus de la viruela, siendo la primera enfermedad infecciosa erradicada totalmente producto de una campaña internacional de vacunación organizada por la OMS en 1967. En 1982 se consigue la síntesis del antígeno HBs por Saccharomyces cerevisiae abriendo la posibilidad al desarrollo de la primera vacuna contra la hepatitis B obtenida por ingeniería genética.

  Otras de las grandes aplicaciones prácticas de la inmunología fue el descubrimiento y desarrollo por parte de Kohler y Milstein en 1975 de los anticuerpos monoclonales revolucionando el diagnostico y tratamiento de las enfermedades infecciosas y tumorales.

Un Paseo por la Neurona.

La Neurona.

Es la unidad estructural y funcional del sistema nervioso, constituye una célula que se ha especializado en la recepción y conducción de impulsos de naturaleza eléctrica denominados impulsos nerviosos; por tanto su característica fundamental o distintiva es la electroexitabilidad, determinada por ciertas peculiaridades que presenta su membrana.

                                                  Fig 1: Partes de una neurona tipo.

La neurona, consta de todos los organelos propios de las células tales como: el núcleo, el nucléolo, los ribosomas, el retículo endoplasmático, las mitocondrias, el aparato de Gorgi etc. Pero la distinguen ciertas estructuras que se relacionan con la función que deben realizar, y estas son: El Cuerpo o Soma, de donde surgen múltiples proyecciones o ramificaciones a modo de tentáculos; una de estas prolongaciones es más larga y se le denomina Axón, a las demás se les llaman Dendritas. En los extremos terminales, tanto de las dendritas como de los axones, es notable un ligero abultamiento que se le denomina Botón Sináptico, por ser este el sitio donde se establece el contacto de esta neurona con otras (la sinapsis). Algunas neuronas tienen sus axones cubiertos de una sustancia blanca de naturaleza aceitosa denominada mielina, ésta forma una envoltura discontinua denominada Vaina de Mielina. A los pequeños espacios que no han sido recubiertos por la vaina de mielina, se les reconoce como Nodos de Ranvier.

Funciones de las estructuras neuronales.

Cuerpo o Soma: Contiene el citoplasma, los organelos celulares, y es el “tronco” de donde surgen las dendritas y el axón.

Axón: Servir de “cable” por donde se propaga el impulso nervioso, su función es de conexión entre neuronas o entre neuronas y zonas efectoras. .

Vaina de mielina:  Modula la velocidad de propagación del impulso nervioso por el axón, ya que permite una conducción saltatoria a través de los Nodos de Ranvier.

Dendritas: Estas ramificaciones funcionan como “antenas” que recogen señales de células sensoriales y las transforman en impulsos eléctricos, también establecen conexiones interneuronales.

Botón sináptico: Contiene múltiples micro vesículas llenas de Neurotransmisores, es el sitio donde se establece la sinapsis o el contacto con otra neurona.

La Sinapsis:
   Es el evento o proceso mediante el cual se transmiten las señales entre las neuronas. A la membrana del botón sináptico de la neurona que transmite, se le denomina membrana pre sináptica y a la membrana del botón sináptico de la neurona que recibe la información, se le denomina membrana pos sináptica. Se reconocen dos tipos de sinapsis:



Sinapsis Eléctrica: En este tipo de sinapsis las membranas pre y pos sináptica establecen un contacto físico (se tocan) el impulso eléctrico se transmite directamente sin ningún tipo de mediador o Neurotransmisor, por lo que es más rápida.

Sinapsis Química: En este tipo de sinapsis, las membranas pre y pos sinápticas están separadas por un espacio, no tienen contacto físico (no se tocan) por lo que la transmisión del impulso eléctrico es más lenta y depende de la acción de mediadores, que son sustancias químicas complejas denominadas Neurotransmisores. Estos neurotransmisores son sintetizados y almacenados en pequeñas vesículas dentro del botón pre sináptico; cuando el impulso eléctrico llega a esta zona, el contenido de estas vesículas es liberado a travez de canales protéicos por la membrana pre sináptica, y se difunde hacia la membrana pos sináptica provocando alteraciones iónicas en esta membrana, que generan nuevamente la aparición del impulso eléctrico en la neurona pos sináptica.

.Clasificación de las células neuronales

Las neuronas se clasifican de dos maneras:

1) De acuerdo a su forma en:

-Neuronas unipolares: presentan un solo axón

-Neuronas bipolares: presentan una dendrita ramificada y un axón o simplemente dos axones.

-Neuronas multipolares: presentan múltiples dendritas y un axón.

                                          Fig .2 clasificación neuronal de acuerdo a su forma.




2) De acuerdo a su función en:

-Neuronas sensitivas o Aferentes. El termino aferente significa -que entra- por tanto,, estas neuronas recogen información sensorial (tacto, olores, sabores, sonidos, visión) e información de los órganos internos, y la transmite hacia el Sistema Nervioso Central.



-Neuronas motoras o eferentes .El término eferente significa -que sale- por tanto estas neuronas llevan la información procesada en el Sistema Nervioso Central a los órganos efectores que pueden ser músculos, órganos internos, y glándulas.



- Neuronas de asociación o interneuronas .Estas neuronas establecen vías de conexión entre las vías sensitivas (aferentes) y las motoras (eferentes)

Tejido Nervioso.

                                                 Fig 3: Tejido nervioso


   El tejido nervioso está compuesto por varios tipos de células, de las cuales la más importante es obviamente la neurona, además de éstas, existen otras células denominadas neuroglias o células gliares cuya función es la de nutrir, proteger y asegurar el optimo funcionamiento de las neuronas.

Se distinguen varias células gliares o neuroglias:

- Dendrocitos

- Oligodendrocitos

- Astrocitos

- Células de schwann

Estas últimas, las células de schwann, son de gran importancia ya que dan lugar a la vaina de mielina.

Ejemplo: La esclerosis múltiple es una enfermedad de origen autoinmune caracterizada por la autodestrucción por parte del sistema inmunológico propio de la vaina de mielina que cubre a los axones de las células nerviosas, lo que trae como resultado que las personas que padecen esta enfermedad degenerativa, enfrentan la dificultad de poder ejecutar movimientos coordinados y poco a poco van perdiendo la posibilidad de moverse ocasionando la muerte del individuo en un tiempo relativamente breve.

Fenómenos eléctricos de la membrana neuronal.

    Impulso nervioso.

    Como ya se ha dicho, la característica fundamental de las células neuronales es su capacidad de generar y transmitir impulsos eléctricos cuando son estimuladas, condición denominada eletroexitabilidad; que determina que puedan formar complejos sistemas de conexiones o circuitos neuronales, formando redes o plexos que penetran cada tejido del organismo y lo conectan con el centro de control, que sería el Sistema nervioso central. De esta forma son reguladas todas las funciones vitales del medio interno; los órganos y los sistemas de órganos que hacen posible la respiración, la digestión de los nutrientes, la circulación de los fluidos, la regulación de las temperaturas óptimas para que ocurran las reacciones biológicas dentro del organismo que somos. En fin, la dinámica de la vida, además de determinar los niveles de interacción o relación con el medio externo circundante o hábitat.

   Esta característica fundamental que presentan las neuronas está determinada por el comportamiento de la Membrana Celular, que tiene la peculiaridad de presentar gran cantidad de proteínas de transmenbrana, que constituyen canales iónicos selectivos para iones determinados, como canales para el sodio(Na), el potasio(K) el cloro (Cl) etc. Así como la abundante presencia de proteínas de transmembrana especializadas en transportar iones a través de la membrana, en contra de sus gradientes de concentración llamadas "bombas" a razón de cierto consumo de energía, como la bomba de Na/K.

   En resumen, lo que determina el funcionamiento de las neuronas es la facilidad que sus membranas tienen para generar cambios en su permeabilidad, a ciertos iones. Lo que da lugar a una onda de despolarización o impulso eléctrico que se transmite por toda la membrana denominado Potencial de Acción.

   Existen dos estados eléctricos potenciales en los cuales puede estar una membrana neuronal, y estos estados están determinados por la concentración de los iones de un lado y otro de la membrana ( el medio externo de la neurona o extracelular y el medio interno , intracelular o citoplasma )

I-Potencial de membrana en reposo: Es el estado de reposo o natural de la membrana neuronal, donde predomina un diferencial de cargas determinado por la abundante concentración de iones positivos como el Na en el medio extracelular. Y un predominio de cargas negativas en el medio interno, originado por la abundancia de proteínas y aminoácidos. En el medio interno también existe un predominio del ión K, pero su carga positiva no logra neutralizar a la negativa de los aminoácidos, más abundantes. Por lo que la membrana en reposo presenta una carga negativa total de -70mV aproximadamente, y se encuentra en un estado de polarización. En esta situación no hay impulso nervioso, la membrana se encuentra en su equilibrio en espera de un estímulo.

II-Potencial de acción. Se manifiesta cuando la membrana es estimulada, este proceso es la base de la transmisión del impulso nervioso y en el cuentan los siguientes eventos consecutivos posteriores a la estimulación.

1- Aumento de la permeabilidad de la membrana al ion Na: significa que se abren los canales para Na y   estos entran en gran cantidad provocando la inversión de la polaridad de la membrana lo que se traduce en una despolarización, se hace positiva adentro y negativa afuera.

2- Aumento de la permeabilidad de la membrana al ion K: significa que se abren los canales para el K y estos salen al medio externo provocando una repolarización e hiperpolarización de la membrana.

3- Restitución del potencial de reposo: en este momento se activa la bomba de Na/K que saca el Na interno y introduce nuevamente el K devolviendo la polaridad natural a la membrana.

En consecuencia con estos eventos se produce una onda de despolarización que se transmite por la membrana de la neurona y pasa a las otras por la sinapsis y así a todo lo largo de la vía nerviosa, esta onda es reconocida como Impulso Nervioso.

Nota: redactado originalmente para mis alumnos del Waldorf de Santiago.

Cada persona es un mundo...

                                                La Apiterapia debe ser personalizada.


   “Cada persona es un mundo”. Cada cual es un único y distintivo ser irrepetible que habita en su propia constelación y siente las cosas a través de una única realidad, la suya… El incontable conjunto de factores que inciden y tienen repercusión en el nacimiento y desarrollo de una persona es tan diverso, que es imposible establecer una similitud ni cercanamente exacta entre los congéneres. Muchos ilustres pensadores en su afán por modelar el conocimiento, han catalogado a las personas haciendo símiles al incluso indescifrable “orden cósmico”, los ciclos de los astros, los ritmos circadianos y lunares, las estaciones, los estados aparentes de la materia, los elementos, o por la forma y comportamiento de míticos animales. Y así han surgido arquetipos que de alguna manera le han dado luz a este misterio, es común hoy día en nuestra sociedad globalizada y “moderna” como alguien te canta su ficha diciendo: “soy Capricornio, Jabalí, Luna autoexistente roja, fuego, álamo, número tres en la escala de Gurdjieff y alérgico a los crustáceos”. Pero la verdad es que tales comparaciones tampoco son suficientes, aún habría que tener en cuenta todo otro conjunto de variables, tanto genotípicas como fenotípicas, como podrían ser las predisposiciones hereditarias, el grupo sanguíneo, la raza, el sexo, la condición socioeconómica y cultural, la edad, los hábitos, las condiciones biotípicas, la historia de vida y su hábitat… o alguna otra condición adaptativa. En fin, todo esto para ilustrar que lo que para uno es óptimo, para otros puede ser insuficiente o demasiado. Unos prefieren el mar y otros el arroyo de la sierra…o el desierto.



    Adentrándonos en lo que sería una terapia con la aplicación de una sustancia tan compleja como lo es la Apitoxina: que en síntesis es un micro cóctel de compuestos obviamente naturales, pero de una reactividad biológica muy fuerte, capaz de permeabilizar el tejido vivo, primero removiendo o solubilizando el contenido de los espacios intercelulares, luego la red fosfolipídica que conforma las membranas de las células permitiendo la fácil difusión de sus principios activos a través del cuerpo, llegando a interactuar con los complejos intracelulares de manera directa, rápida y eficiente. Provocando alteraciones tanto locales a nivel cutáneo y subcutáneo, como sistémicas y fisiológicas, en las funciones nerviosas, circulatorias, endocrinas e inmunológicas del organismo, ya sea de manera directa o indirecta.



    Por eso no puede existir una práctica rigurosamente estandarizada de la aplicación del veneno de abejas vivas, porque sus efectos abarcan múltiples resultados y son atenuados o potenciados por una gama variada de circunstancias, como por ejemplo: a ningún apiterapeuta se le puede ocurrir aplicar la apiterapia en pacientes prescritos de anemia, anfibrinogenemia o de ulcera gástrica, o cuando abusa regularmente del alcohol. De la misma forma hay que tener muy en cuenta si este paciente es dependiente o está bajo tratamiento de fármacos o drogas como estatinas, barbitúricos, antidepresivos, neurolépticos, antihipertensivos o varios de ellos juntos, o sea, que en cada caso el cuadro es distinto y distinto debe ser su tratamiento. Otro aspecto es que el veneno de la abeja como ya se dijo es una sustancia compuesta por toda una diversidad de elementos; otros compuestos con particulares características químicas y físicas y cada uno de igual grado de complejidad, compuestos peptídicos de marcada actividad enzimática y especificidad como la Fosfolipasa A2 y B , la Hialuronidasa y la Fosfatasa Acida. Proteínas o polipéptidos no enzimáticos muy bioactivos como la Melitina, la Apamina, el Péptido MCD, la Adolapina, Tertiapina y la Procamina A y B, entre otros no tan conocidos…También figuran potentes vasodilatadores y vasopermeabilizantes como la Hemorragina y la Histamina, y ciertos renombrados neuroestimulantes como lo son la Dopamina y la Noradrenalina en su función de neurotransmisores sinápticos, este último, potente activador de la división simpática del sistema nervioso autónomo. Y otro tema es el trabajo con las dosis a aplicar en cada caso, el lugar, la evaluación de la actividad inmunitaria y el riesgo inherente de la aparición de un panorama anafiláctico que anule o imposibilite el tratamiento bajo riesgo vital.

     Por eso, la maestría del buen Apiterapeuta, es que de alguna manera debe saber valorar o intuir el modo del tratamiento, ya que la calidad y eficacia de este, depende casi exclusivamente de la sabia administración de la dosis adecuada y la susceptibilidad o condición de cada paciente en particular, acorde con el tipo de trastorno que sufre, y hacer un seguimiento exhaustivo y periódico de este, con el fin de constatar los resultados, en el corto, mediano y largo plazo. Siempre alerta a la aparición del más ligero síntoma que pudiera denotar adversidad o peligro. Lo otro ya está en manos del paciente, que debe ser consciente del desequilibrio que tiene, para no decirle enfermedad y volcar su voluntad en pos de suprimir los posibles factores que producen o agravan su doliente condición…

La Apitoxina: Medicina o Veneno.

    Es muy conocido un antiguo y popular dicho que reza que aquello que no nos mata, nos fortalece. Quizás sirvió para que Teofrasto Paracelso, médico y alquimista Suizo (1493-1541) dilucidara que dependiendo de su cantidad, cualquier sustancia pudiera ser sanadora o mortal: el láudano, la triaca, la mandrágora, el nepente, el kambó, el acido acetil salicílico, y hasta el agua. Los orígenes de esta sabia farmacopea se pierden en el tiempo, ¿Cuántos tratados de medicina de cuando la letra se grababa en rollos no perdieron su contenido en la brutal destrucción de la biblioteca de Alejandría, y cuántos no llegaron siquiera a ser escritos?… y sin mirar al oriente, a los Vedas y los Upanishads o a la milenaria China. Todo, hasta los compuestos radioactivos, pueden ser usados para matar o para curar, según sea el caso, en ese campo donde aparece el ingenio del hombre.


                                                                                                                           Paracelso
                                                                                                                                                                    Alquimistas.

                                                                 

    Es bien sabido entre entendidos y curiosos que desde que el hombre es hombre se ha servido de las abejas, y es imposible lidiar con ellas sin ser picados, por eso salta a la luz de la lógica, que cuyos efectos han sido conocidos desde la más temprana antigüedad de nuestro genero. La abeja, que nos refiere directamente a la dulzura de la miel, a las bondades del propóleos, o a la riqueza del polen, también da cuenta de un insecto ponzoñoso, irritable, feroz y suicida, capaz de infringir el más cruel dolor, hasta la muerte, si es molestado. Y no es menos cierto; la Apitoxina, nombre que le dimos al veneno de las abejas, cuenta entre las sustancias más bioactivas que se conocen. Su fórmula, diseñada y ensayada por la naturaleza desde hace 200 millones de años es imposible sustituirla, ni con los más modernos métodos de síntesis bioquímica. Los componentes que alberga, son tales y sus
concentraciones tan precisas, que resulta imposible copiarla, incluso al ser extraída de la propia abeja, al más leve contacto con el aire, se desnaturaliza perdiendo de inmediato su actividad.

                                                           Hipocrates.

    No sé si es parte de la leyenda que nosotros, los mismos defensores de esta práctica hemos creado, pecando de fabuladores a favor de una verdad, que por fuerza propia se ha hecho camino al andar, y le hemos dado origen y crédito, poniendo en la pluma de ilustres sabios antiguos ciertas atribuciones. Pero se dice, que Hipócrates, el mismísimo padre de la medicina, 400 años antes de Cristo, denominó al veneno de las abejas como “extraña y misteriosa medicina” enfatizando sus efectos para aliviar dolores e inflamaciones. Galeno, otra eminencia médica de la antigüedad, 200 años antes de nuestra era, la utilizó para curar el reumatismo y la podagra. Y de esta forma, pudiéramos decir sin temor a equivocarnos; que a través del tiempo, se cuentan los registros de curanderos o médicos que utilizaron el veneno de las abejas para aliviar la rigidez articular, y otras dolencias.

     No son pocos los campesinos que saben empíricamente que las picaduras de abejas alivian los dolores de las manos y rodillas. En una recopilación de testimonios tomados entre los apicultores Ucranianos en los siglos XIX y XX, y que figuran en un popular y didáctico volumen sobre la farmacopea apícola titulado “Las farmacéuticas aladas” de dos autores Rusos, se narra como ciertos casos accidentales de personas atacadas por las abejas, nunca más padecieron de enfermedades infecciosas o virulentas, aún estando expuestos a ellas. En tales comunidades de campesinos, que por generaciones vivieron de la apicultura, se constatan promedios casi inverosímiles de longevidad entre sus pobladores, y cabe preguntarse ¿por qué?

    A pesar de tales antecedentes, al parecer, no es hasta 1930 que se empezaron a hacer estudios serios y protocolizados con el método científico. Tampoco hay que menospreciar a nuestra moderna ciencia, que a pesar de los pro y los contras, ha tenido que investigar a fondo este misterio de la aplicación terapéutica de determinadas dosis de Apitoxina, es decir: La Apiterapia.

                                                  Charles Mraz en su laboratorio.

    De los años 40 del siglo pasado datan los primeros intentos por dilucidar la naturaleza y la composición química del veneno de las abejas. En Nueva York, el Dr. Beck investigó sus cualidades antiinflamatorias y antimicrobianas, y durante los años 50 el Dr. Broadman introdujo la Apiterapia dentro de su práctica médica para el tratamiento de la Artritis Reumatoide, con resultados positivos. Otro personaje importante dentro de esta gesta fue Charles Mraz, natural de Vermont y apasionado apicultor, que logró la creación en 1978 de la American Apitherapy Society, hoy devenida institución, en cuya membrecía figuran médicos, investigadores y terapeutas de todo el mundo.

Nota: redactado originalmente para Ecolluita Diari Apícola www.ecolluita.blogspot.com

Sobre el tratamiento de la Esclerosis Múltiple con Apitoxina

                  

   Funciona de la misma forma para todas las anomalías que tengan un origen Autoinmune en pacientes con relativamente poco desarrollo de la enfermedad. La Esclerosis Múltiple ( http://www.salud.es/esclerosis-multiple) es un deterioro que le produce, por alguna causa desconocida, el sistema defensivo propio, a la mielina y a las células de Shwuan, estas células, forman parte del grupo de las células Gliares, responsables del óptimo funcionamiento y cuidado de las Neuronas, cuyos axones forman los nervios, que como cables eléctricos transmiten el Potencial de Acción o Impulso Nervioso, según sea el caso… el tema es que la mielina forma sobre estos axones la denominada vaina de mielina, que produce un efecto electromagnético capaz de incrementar varias veces la velocidad de conducción de estos impulsos nerviosos, lo que ha sido denominado como Conducción Saltatoria…siendo este proceso la base de la regulación y control de la velocidad de estos impulsos…por lo cual los pacientes pierden el control motor y sensitivo de sus facultades físicas.

    Se sabe, que el origen de esto responde directamente a un desequilibrio o desajuste del sistema inmunitario o defensivo, que tiene como función reconocer y diferenciar lo propio de lo ajeno, y aquello que es ajeno…eliminarlo. Por la naturaleza del Sistema Inmunitario; formado por un par de tejidos linfopoyéticos y una formidable madeja de elementos tanto celulares como humorales que funcionan o deben funcionar como el mejor ejercito, reconociendo, marcando y destruyendo cualquier enemigo, dentro del organismo, en cuyo caso puede estar también un elemento propio, alterado…es muy difícil tratarlo, y por la liquidez o fluidez, o la poca densidad que tiene, o su sutileza, se dice que es afectado directamente por la condición sicológica, siendo este el umbral de lo síquico con lo somático convirtiendo en ulcera una larga pena; por ejemplo.

   Pero el meollo de la interrogante es cómo explicar la acción de la apitoxina en tal condición; existe una interacción que se da entre el agente foráneo o no idéntico, con el elemento que debe ser capaz de reconocerlo y marcarlo, esta interacción es denominada Complejo Antígeno-Anticuerpo, que al establecerse desencadena lo que sería la respuesta inmune: una movilización de elementos que se van a identificar con las señales que provienen de estos complejos Antígenos-anticuerpos,  establecido por este elemento extraño y las inmunoglobulinas (Ig). Existen toda una gama de estas moléculas de inmunoglobulinas, pero una en particular tiene una marcada afinidad por ciertos elementos contenidos en la apitoxina y es la inmunoglobulina de tipo E (IgE) cuya función es fundamental para que se desencadene la llamada degranulación de los basófilos que activan en forma de cascada a las llamadas células asesinas y macrófagos, encargados de sanear a como dé lugar…destruyendo sin derecho de apelación, todo lo previamente marcado. Por lo que se deduce que el sistema defensivo al desconocer la mielina,  ésta se convierte en un potencial antígeno. Estas interacciones antígeno-anticuerpo se dan por lo general  Uno a Uno y solo desencadenan la respuesta sistémica alcanzado cierto valor umbral, en este caso la apitoxina actúa como un cebo, neutralizando los sitios de identificación de la IgE, inactivándola e impidiendo que ésta se una a la mielina atenuando su señal destructiva sobre esta sustancia, que por no llegar al valor umbral requerido deja de ser afectada…existen varias investigaciones al respecto, pero lo más interesante son los testimonios de pacientes que han mejorado con el tratamiento y claro, la lógica oposición de las mafiosas autoridades medicas, a estos tratamientos no convencionales, que eventualmente pudieran “serrucharle el piso”…y provocarles pérdidas millonarias a su maquiavélica industria, pues es bien sabido lo caros que salen los medicamentos, digamos oficiales, contra estas dolencias, que terminan por convertir en un suplicio la vida de los afectados y sus recursos económicos.

Para más, recomiendo ver:    http://www.apimondiafoundation.org/foundation/files/267s.pdf 

Nota: redactado originalmente para Ecolluita Diari Apícola. http//www.ecolluita.blogspot.com

Apicultura.

http://www.corbiculados.blogspot.com/

Enfermedades Autoinmunes.

    Las Enfermedades Autoinmunes se caracterizan porque nuestro sistema inmunitario, de alguna manera no aclarada aún, deja de ser capaz de reconocer la diferencia entre ciertos tejidos propios con agentes ajenos y potencialmente adversos actuando de manera destructiva sobre ellos, esto trae como resultado, una inflamación crónica (prolongada). La causa subyacente de las enfermedades autoinmunitarias no se conoce completamente. Algunos investigadores piensan que estas enfermedades ocurren  después de una infección con un agente que se parece a ciertas proteínas en  el cuerpo. Las proteínas posteriormente son tomadas erróneamente como si fueran el agente extraño y elegidas en forma equivocada como objetivo de ataque por parte del sistema inmunitario propio. En Otras palabras; las enfermedades autoinmunes son aquellas en las que nuestras defensas o digamos sistema inmunológico, funcionan de un modo anormal reaccionando frente a algunas células de nuestro cuerpo como si fueran "enemigos" y por tanto dañándolas. Este desajuste puede afectar solo a un tejido, a un órgano o a varios, y acaban incluso produciendo cambios irreversibles en ellos, es un caso parecido a las alergias en donde el cuerpo reacciona de un modo desproporcionado frente a sustancias que en si no son ningún peligro para nuestra salud.

Los órganos y tejidos más afectados, habitualmente, son: la piel, los músculos, las articulaciones, los glóbulos rojos y otros componentes de la sangre y algunas glándulas como el páncreas, el hígado y  la tiroides.

Esclerosis múltiple: La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica. Afecta a personas jóvenes y suele comenzar entre los 25 - 30 años (aunque existen casos infantiles y tardíos). Afecta directamente a la mielina (grasa que rodea a los nervios) y que constituya la base de la regulación del impulso nervioso. Estas lesiones pueden estar repartidas a lo largo de todo el sistema nervioso, siendo su gravedad muy variable y dependiendo de cada paciente.

Miastenia gravis (MG): Es una enfermedad neuromuscular autoinmune crónica caracterizada por grados variables de debilidad de los músculos esqueléticos  . La denominación proviene del latín y el griego, y significa literalmente «debilidad muscular grave». Produce pérdida de fuerzas, que rápidamente se recuperan con el descanso, pero que reaparece al reiniciar el ejercicio. Suele iniciarse en los músculos perioculares. En pocas ocasiones el inicio es agudo.

Neuropatías autoinmune de Guillain-Barré: El síndrome de Guillain-Barré se define como polirradiculoneuropatía desmielinizante aguda que afecta al sistema nervioso periférico y algunas veces el sistema nervioso central, cuyo inicio se cree ocurre como resultado de un proceso infeccioso agudo, en donde hay un descontrol del sistema inmune. El síndrome de Guillain-Barré esta estrechamente relacionado con la polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica, CIDP por sus siglas en ingles, la cual es considerada la variante crónica del síndrome. Es frecuentemente severa y usualmente empieza como una parálisis ascendente con pérdida de fuerza en los miembros inferiores que posteriormente se extiende a los miembros superiores, alcanzando cuello y cara, con la consecuente pérdida de los reflejos tendinosos profundos.

Uveitis autoinmune: La Uvea es la capa de tejido interior de nuestro ojo la cual se encuentra entre la esclerótica y la retina. La uvea la constituyen anatómicamente esta capa que se localiza entre la retina y la esclera también conocida con el nombre de coroides, el iris y el cuerpo ciliar. La uveítis es una inflamación dentro del ojo que afecta la úvea, la cual aporta la mayor parte del suministro sanguíneo a la retina.

 Enfermedad de Crohn: Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta, en forma parcelada, el tubo digestivo,puede desarrollarse a cualquier edad, pero generalmente afecta a personas jóvenes entre los 15 y los 30 años. Consiste esencialmente en una inflamación de toda la pared del segmento afectado. A consecuencia de la inflamación, el segmento comprometido puede desarrollar úlceras profundas, fístulas, o bien estrecharse como consecuencia de la fibrosis secundaria a la inflamación. Además, puede perder la capacidad de absorber los nutrientes y producir cierto grado de desnutrición. La enfermedad se caracteriza por períodos de actividad y otros de inactividad, durante los cuales el paciente puede no presentar ninguna molestia.

Colitis ulcerosa: Es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta el recto y el colon. Los principales síntomas de la Colitis Ulcerosa son la presencia de deposiciones diarreicas con sangre. Puede además presentarse con dolor abdominal, fiebre, y eliminación de mucosidades y pus por el ano. Puede asociarse también con dolor articular, irritación ocular, lesiones en la piel, y baja de peso.

Cirrosis Biliar Primaria (CBP): es una enfermedad crónica del hígado de etiología desconocida, caracterizada por la inflamación y destrucción de los conductos biliares intrahepáticos, que da lugar a un cuadro de colestasis crónica y finalmente una cirrosis hepática. Las principales manifestaciones clínicas son prurito, ictericia. La enfermedad suele afectar a mujeres entre los 40 y los 60 años. Aunque se han referido casos dentro de la misma familia, no hay evidencias epidemiológicas de  que la enfermedad sea hereditaria .

Hepatitis Autoinmune: Es la inflamación del hígado causada por células inmunitarias que confunden a las células normales del hígado con tejidos invasores.

Atrofia gástrica Afección en la cual se encogen y debilitan los músculos del estómago. Las glándulas digestivas (pépticas) también pueden reducirse, lo cual resulta en una falta de jugos gástricos.

Diabetes mellitus tipo 1: La diabetes es una enfermedad en la que el cuerpo es incapaz de usar y almacenar apropiadamente la glucosa, lo que provoca su permanencia en sangre en cantidades superiores a las normales. Esta circunstancia, altera en su conjunto, el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y las proteínas. La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad que aparece, generalmente

Enfermedad de Graves: La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino y está localizada en la parte frontal del cuello justo debajo de la laringe. Esta glándula libera las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan el metabolismo del cuerpo. El control del metabolismo es crucial para el manejo del estado de ánimo, el peso y los niveles de energía tanto físicos como mentales. Si el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, la afección se conoce como hipertiroidismo; mientras que una glándula tiroides hipoactiva lleva al hipotiroidismo.La enfermedad de Graves es la causa más común de hipertiroidismo, en la cual la producción de la hormona tiroidea aumenta, presentándose un amplio rango de síntomas que van desde ansiedad e inquietud hasta insomnio y pérdida de peso. Además, los globos oculares pueden comenzar a protruirse, (exoftalmos), causando irritación ocular y lagrimeo.La enfermedad de Graves es causada por una respuesta anormal del sistema inmunitario que ataca la glándula tiroides y ocasiona una producción excesiva de las hormonas tiroideas. Entre los factores de riesgo se puede mencionar el hecho de ser mujer mayor de 20 años, aunque el trastorno puede ocurrir a cualquier edad y también puede afectar a los hombres.

Tiroidismo de Hashimoto: Es una condición autoimmune en la que el sistema inmune ataca a la glándula tiroides, identificándola equivocadamente como un grupo de células foráneas.Como resultado de la lesión, el paciente puede desarrollar hipotiroidismo puesto que no tiene cantidades normales de células de la tiroides para producir la hormona tiroidea, necesaria para el debido funcionamiento del cuerpo.

Ooforitis y orquitis autoinmune: Es un término general que hace referencia a la infección del revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los ovarios. Otra enfermedad claramente autoinmune es la orquitis secundaria a la parotiditis viral. Se trata de una complicación rara en niños, pero que ocurre en el 20 a 30%de los adultos afectados por parotiditis viral. La tumefacción testicular generalmente se inicia cuando el crecimiento parotídeo está disminuyendo; el testículo es muy doloroso y aumenta de tamaño casi al doble.

Enfermedad de Addison: Es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas. Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas están conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna(llamada médula).

Anemia hemolítica: Es una afección en la cual hay un número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre y es ocasionada por la destrucción prematura de éstos.Existen muchos tipos específicos de este tipo de anemia; es cualquier trastorno en el cual se presenta un número de plaquetas insuficiente.Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre.Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.

Arteritis de la temporal: Es una inflamación y daño a los vasos sanguíneos que irrigan el área de la cabeza, en particular las arterias grandes y medianas que se ramifican desde el cuello.Si la inflamación afecta las arterias en el cuello, la parte superior del cuerpo y los brazos, se denomina arteritis de células gigantes.

Síndrome antifosfolípidico:  Es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico y puede causar pérdidas de embarazos precoces o tardíos. Por lo general se produce por la presencia de ciertos anticuerpos en la sangre que alteran los mecanismos de coagulación. Se caracteriza por presentar anticuerpos antifosfolípidos en la sangre de la mujer portadora, es decir, anticuerpos que pueden destruir o alterar los fosfolípidos, que son sustancias esenciales para una correcta circulación sanguínea y necesarias para una coagulación normal además son el ingrediente principal de las membranas celulares. Puede complicar el embarazo con hipertensión arterial o alteración del crecimiento óptimo del bebé.

Granulomatosis de Wegener: Es un extraño trastorno en el cual se produce hinchazón e inflamación de los vasos sanguíneos, dificultando así el flujo de la sangre. La enfermedad afecta principalmente los vasos sanguíneos de la nariz, los senos paranasales, los oídos, los pulmones y los riñones, aunque otras áreas pueden estar comprometidas. Se desconoce la causa, pero se cree que la granulomatosis de Wegener es un trastorno Autoinmunitario. La artritis se presenta en alrededor de la mitad de todas las personas con esta enfermedad. La granulomatosis de Wegener es más común en adultos de mediana edad. Es muy rara en los niños, aunque se han visto casos en bebés hasta de tres meses de edad.

La Enfermedad de Behçet  Es una enfermedad reumática crónica que fue descrita en1937 por el médico turco Dr. Hulusi Behçet que definió un síndrome caracterizado por una triada de signos: estomatitis aftosa (úlceras o llagas en la boca), úlceras genitales y uveítis (inflamación en la cámara anterior del ojo).

Poliarteritis nodosa Es una enfermedad vascular de causa desconocida que afecta las arterias, los vasos sanguíneos que transportan la sangre oxigenada a los órganos y los tejidos. Se presenta cuando ciertas células inmunitarias atacan las arterias afectadas.Este padecimiento afecta a los adultos con más frecuencia que a los niños y causa daño a los tejidos irrigados por estas arterias, ya que éstas no reciben suficiente oxígeno y alimento sin un suministro de sangre apropiado. En esta enfermedad, los síntomas se originan por el daño a los órganos afectados, a menudo la piel, el corazón, los riñones y el sistema nervioso.

Púrpura trombocitopénica inmune: Es un trastorno hemorrágico, caracterizado por la presencia de muy pocas plaquetas en la sangre, debido a que éstas están siendo destruidas por el sistema inmunitario. se desconoce la causa exacta de la enfermedad. Debido a que se ha aprendido más acerca de la naturaleza autoinmunitaria de la enfermedad, algunas veces se le denomina púrpura trombocitopénica inmunitaria

Psoriasis: Es una afección cutánea común que provoca irritación y enrojecimiento de la piel. La mayoría de las personas con psoriasis presentan parches gruesos de color plateado-blanco con piel roja y escamosa, llamados escamas. La psoriasis es una afección muy común, pero no es contagiosa. Este trastorno puede afectar a las personas en cualquier edad, aunque comúnmente comienza entre los 15 y 35 años. Esta enfermedad puede desarrollarse en forma repentina o gradual y en muchos casos desaparece y luego se reactiva repetidas veces con el paso del tiempo.

Dermatitis Herpetiforme:  Es una erupción cutánea extremadamente pruriginosa compuesta de protuberancias y ampollas. La erupción es crónica, lo que significa que continúa durante un período de tiempo prolongado.La dermatitis herpetiforme generalmente comienza en personas de 20 años de edad en adelante, aunque puede afectar algunas veces a los niños. Esta afección se observa tanto en hombres como en mujeres. Se desconoce su causa; sin embargo, la dermatitis herpetiforme frecuentemente está asociada con la sensibilidad al gluten (enfermedad celíaca) en el intestino delgado.

Vitiligo: es una enfermedad degenerativa de la piel en la que los melanocitos (las células responsables de la pigmentación de la piel) mueren, dejando así deproducir melanina (sustancia causante de la pigmentación de la piel) en la zona donde ha ocurrido la muerte celular. La prevalencia está entre el 0,5 y el 3% de la población. La mayoría de los casos comienzan entre los 10 y los 30 años y se manifiestan por las manchas blancas que resultan de la ausencia del pigmento en la piel; suelen ser zonas circulares con bordes definidos y con una extensión variable aunque suelen observarse más frecuentemente en las extremidades (manos y pies), zonas de extensión y flexión (rodillas y codos) y en algunos casos en la cara o los genitales. No hay diferencias por sexo o raza.

El vitíligo no es contagioso, ni por el tacto o el contacto de ninguna naturaleza; los procesos que se dan para su comienzo son inherentes a cada persona, de ahí que no haya peligro de contagio alguno. 

Pénfigo Vulgar Es un trastorno cutáneo autoinmunitario caracterizado por ampollas en la piel y en las membranas mucosas. El pénfigo implica la formación de ampollas en la capa externa de la piel (epidermis) y en las membranas mucosas. Es un trastorno autoinmunitario en el cual el sistema inmunitario produce anticuerpos contra proteínas específicas en la piel y membranas mucosas. Estos anticuerpos producen una reacción que lleva auna separación de las células epidérmicas. Se desconoce la causa exacta del desarrollo de los anticuerpos contra los tejidos del propio cuerpo. Algunas veces, el pénfigo aparece debido a reacciones a medicamentos, aunque esto es raro. El pénfigo puede ser un efecto secundario de medicamentos para la presión sanguínea (inhibidores ECA) o agentes quelantes (medicamentos como la penicilamina que elimina ciertos materiales de la sangre).

Artritis reumatoidea: La artritis reumatoidea (AR) se considera una enfermedad autoinmunitaria y se desconoce su causa. El sistema inmunitario del cuerpo normalmente combate las sustancias extrañas, como virus. Pero en una enfermedad autoinmunitaria, el sistema inmunitario confunde o toma los tejidos sanos como sustancias extrañas ,y como resultado, el cuerpo se ataca a sí mismo.La enfermedad se puede presentar a cualquier edad y las mujeres resultan más afectadas que los hombres.La artritis reumatoidea generalmente afecta a las articulaciones de ambos lados del cuerpo por igual, siendo las muñecas, los dedos de las manos, las rodillas, los pies y tobillos las partes del cuerpo más comúnmente afectadas. El curso y la gravedad de la artritis reumatoidea pueden variar considerablemente. La infección, los genes y las hormonas pueden contribuir a su desarrollo.

Espondolitis anquilosante o Anquilopoyética (EA) Es una enfermedad reumática que causa inflamación de las articulaciones de la columna vertebral y de las sacroilíacas. Se suele manifestar con fases de dolor lumbar, puede afectar a toda la columna y a las articulaciones periféricas y ocasiona dolor en la columna y en las articulaciones, rigidez vertebral, pérdida de movilidad y deformidad articular progresiva. Puede acompañarse de manifestaciones extra articulares, como inflamación en los ojos o en las válvulas del corazón.

Lupus eritematoso sistémico (LES): Es un trastorno autoinmunitario inflamatorio y crónico que puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones y otros órganos.El lupus eritematoso sistémico puede ser leve o lo suficientemente severo como para causar la muerte.La enfermedad afecta 9 veces más a la mujer que al hombre y puede presentarse a cualquier edad, pero aparece con mayor frecuencia en personas cuyas edades están comprendidas entre los 10 y 50 años. Los afroamericanos y los asiáticos resultan afectados con más frecuencia que las personas de otras razas. El LES puede también ser causado por ciertos medicamentos.

Esclerodermia Es una enfermedad generalizada del tejido conectivo que involucra cambios en la piel, los vasos sanguíneos, los músculos y los órganos internos.Se desconoce la causa de la esclerodermia. Las personas con esta enfermedad presentan una acumulación excesiva de colágeno en la piel y otros órganos. Esta acumulación lleva a que se presenten síntomas asociados con la enfermedad.  Generalmente afecta a personas de 30 a 50 años de edad y las mujeres a menudo resultan más afectadas que los hombres. Los factores de riesgo son la exposición ocupacional al polvo de sílice y al policloruro de vinilo.

Miastenia gravis: La característica principal de la miastenia gravis es una debilidad muscular que aumenta durante los períodos de actividad y disminuye después de períodos de descanso. Ciertos músculos, tales como los que controlan el movimiento de los ojos y los párpados, la expresión facial, la masticación, el habla y la deglución, a menudo se ven afectados por este trastorno. Los músculos que controlan la respiración y los movimientos del cuello y de las extremidades también pueden verse afectados, pero, afortunadamente, más tardíamente

Sindrome de Sjögren: se caracteriza por la destrucción las glándulas que producen las lágrimas y la saliva, lo cual lleva a que se presente resequedad en la boca, disminución del lagrimeo y resequedad en otras membranas mucosas. Este trastorno puede afectar muchas partes diferentes del cuerpo, incluyendo los riñones y los pulmones. Se desconoce la causa del síndrome de Sjogren, que ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 años y que es poco frecuente en niños. Los pacientes jóvenes generalmente presentan primero signos de otro trastorno autoinmunitario.El síndrome puede estar asociado con artritis reumatoidea, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, polimiositis y otras enfermedades.

Polimiositis: Es una enfermedad músculo-esquelética también conocida como miopatía inflamatoria idiopática. La causa de esta enfermedad se desconoce, pero se cree que puede ser ocasionada por una reacción autoinmune o por una infección viral del músculo esquelético.Esta dolencia puede afectar a personas de cualquier edad, pero se presenta más comúnmente en personas entre 50 y 70 años, o niños entre 5 y 15 años de edad. A menudo, afecta dos veces más a las mujeres que a los hombres y es más común en personas de raza negra que en las de raza blanca. En general, cada año, se diagnostica un caso con alguna forma de miopatía inflamatoria por cada 100.000 personas. La debilidad muscular puede aparecer en forma repentina u ocurrir de manera lenta durante semanas o meses. Dicha debilidad se debe a la inflamación y degradación de los músculos. Los pacientes con esta enfermedad pueden tener dificultad para levantar los brazos por encima de la cabeza, ponerse de pie al estar sentado o subir escaleras. También se puede ver afectada la voz por debilidad de los músculos de la garganta.Una afección similar, llamada dermatomiositis, es evidente cuando aparece una erupción roja y oscura en la cara, el cuello, los hombros, la parte superior del tórax y la espalda.

Enfermedad celíaca (EC): Se define como una intolerancia intestinal permanente al trigo de la dieta, específicamente a la gliadina, y a otras proteínas relacionadas que producen lesión de la mucosa en sujetos genéticamente susceptibles. La prevalencia en mujeres parece ser mayor que en hombres.consecuencia de factores ambientales, puede tener diferentes causas, tales como prolongación de la lactancia materna,  introducción tardía del gluten a la dieta.

Miocarditis: Es una inflamación del miocardio. Cuando el corazón se inflama, no puede bombear tan eficazmente debido a la hinchazón (edema) y al daño sufrido por sus células. El músculo cardíaco puede dañarse aún más si el sistema inmunitario envía anticuerpos para tratar de combatir la causa de la inflamación. Aveces estos anticuerpos atacan en cambio los tejidos del corazón. Si se dañan demasiadas células del músculo cardíaco, éste se debilita. En algunos casos, este proceso es muy rápido y da lugar a una insuficiencia cardíaca o incluso una muerte súbita.

Fiebre reumática: Es una enfermedad inflamatoria, no supurativa y recurrente producida por la respuesta del sistema inmunitario de algunas personas predispuestas, a los antígenos de la bacteria estreptococo del grupo A, betahemolítico, a partir de las dos o tres semanas de provocar una faringoamigdalitis aguda. La fiebre reumática es una complicación tardía que puede afectar cualquier parte del organismo,  el principal órgano afectado es el corazón donde puede afectar el pericardio pericarditis, el miocardio miocarditis, o el endocardioendocarditis y en la fase aguda produce una pancarditis que provoca valvulopatías cardíacas en la fase crónica. Afecta también la piel (eritema marginado), las articulaciones (poliartritis migratoria), el cerebro (corea de Sydenham) y el tejido celular subcutáneo (nódulos subcutáneos).

Sarcoidosis: Se desconoce la causa de esta enfermedad. La sarcoidosis se caracteriza por masas inflamatorias anormales (granulomas) en ciertos órganos del cuerpo. Los granulomas son racimos de células inmunológicas (como las células macrófagas, linfocitos y células gigantes multinucleadas). Esta enfermedad puede afectar acasi cualquier órgano del cuerpo, aunque lo más común es que afecte los pulmones. La sarcoidosis puede ser aguda, subaguda o crónica.

Dermatomiositis: Es una enfermedad muscular (un tipo de miopatía inflamatoria) que causa inflamación y  erupción en la piel. La causa se desconoce, pero los expertos creen que puede deberse a una infección viral de los músculos o a un problema con el sistema inmunitario del cuerpo.Cualquier persona puede desarrollar dermatomiositis, pero es más común en niños entre los 5 y los 15 años y adultos entre 40 y 60 años. Las mujeres la desarrollan con mayor frecuencia que los hombres.

Oftalmía simpática  Es una patología de la úvea, poco frecuente en la actualidad,que se desarrolla a partir de un traumatismo previo en el ojo adelfo. Descrita porMacKenzie en 18441 se cifra su incidencia hoy en día en menos de un 1% tras heridas penetrantes traumáticas y en un 1/10000 tras heridas penetrantes postquirúrgicas.

Colangitis esclerosante: La colangitis esclerosante primaria es una enfermedad inflamatoria progresiva de los conductos biliares. La enfermedad s e asocia habitualmente a colitis ulcerosa:Hasta un 90% de los pacientes con colangitis esclerosante primaria tienen colitisulcerosa. Menos frecuentemente puede asociarse a la enfermedad de Crohn. Es una enfermedad que afecta predominantemente a hombres (sólo un 30% de los afectados son mujeres).